El
pasado mes de de enero, en uno de los Hospitales más importantes de nuestra
comunidad, se realizó el primer procedimiento de cifoplastia de balón con el
sistema RenovaSpine de Biopsybell.
La incidencia de la
fractura vertebral osteoporótica se ha incrementado con el aumento de la edad
de la población, representando actualmente el doble de incidencia que la
fractura de cuello femoral de cadera.
Las fracturas
vertebrales en los pacientes que presentan una disminución de su masa ósea
pueden ser asintomáticas, y se
cree que hasta dos tercios de las fracturas vertebrales no requieren consulta médica, mientras, en los pacientes
sintomáticos que presentan dolor, el tratamiento inicial estará orientado a
aliviar el dolor, a la recuperación funcional mediante rehabilitación y a la
recuperación de la masa ósea pero si persiste el dolor es momento de
considerar la indicación de tratamientos con mayor agresividad, como la
vertebroplastia y la cifoplastia.
Pero... ¿qué es la cifoplastia?
La cifoplastia es una cirugía para tratar el
aplastamiento vertebral doloroso en la columna vertebral, que puede ser producido
por la osteoporois o por un mecanismo violento que se realiza en un hospital con anestesia local o general, y que dura
cerca de una hora de tiempo quirúrgico y es de corta estancia hospitalaria.
Durante el procedimiento, el cirujano realiza una pequeña incisión en la
columna vertebral, a nivel de la fractura, dondelocaliza el pedículo de la vertebra facturada para introducir un pequeño
tubo canulado, ayudado con el aparato de rayos o fluoroscopio.
A través de ese tubo se introduce un
balón especial en la vértebra, que se infla suave y cuidadosamente. A medida
que el balón se infla, eleva la fractura y compacta el hueso esponjoso para crear una
cavidad dentro de la vértebra, que una vez retirado se rellanara de un cemento óseo a baja presión
que pasado unos minuto se endurecerá , estabilizando el hueso.
La vertebroplastia y la cifoplastia son procedimientos mínimamente invasivos, bajo control
fluoroscopico y anestésico, pero se diferencian en que en la cifoplastia la
inyección del cemento se realiza a baja presión, rellenando una cavidad creada por un balón, y no entremezclándose por las trabeculas del hueso a alta presión, teniendo un mayor riesgo de
extravasación. Por otro lado, ambos procedimientos se pueden hacer uni o bipedicular y son de
corta estancia hospitalaria.
Los objetivos del procedimiento de cifoplastia son detener el dolor causado por una fractura de la columna, estabilizar el hueso y
restaurar toda la altura perdida del cuerpo vertebral, o parte de ella, pero es importante que el procedimiento
se complete dentro de las 8 semanas de ocurrida la fractura para un mayor porcentaje
de éxito.
Esperamos que esta información haya sido de vuestro interés, y en próximos post seguiremos tratando éste y otros temas de la cirugía de columna y de reconstrucción.
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